สัญญาณของการอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรง: สิ่งที่ควรจดจำ

สัญญาณที่นิยาม: ความเงียบ ไม่ใช่เสียงรบกวน

สัญญาณเดียวที่ชัดเจนที่สุดของการอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรงคือการไม่มีเสียง บุคคลที่อุดทางเดินหายใจไม่สามารถร้องไห้ พูด ไอ หรือเคลื่อนย้ายอากาศได้เลย ไม่มีอะไรจะได้ยินเลย การเห็นเหตุการณ์นี้มักจะน่าตกใจมากกว่าการดิ้นรนส่งเสียงดังและหายใจไม่ออก เพราะมันอาจดูสงบในช่วงไม่กี่วินาทีแรก

นอกจากความเงียบแล้ว คนส่วนใหญ่ยังจับคอด้วยมือข้างเดียวหรือสองมือโดยสัญชาตญาณ ท่าทางนี้ได้รับการยอมรับทางคลินิกและโดยองค์กรปฐมพยาบาลว่าเป็น สัญญาณสำลักสากล และมักเป็นวิธีที่เร็วที่สุดที่ผู้ยืนดูจะระบุสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนที่อาการอื่นๆ จะปรากฏขึ้น

เหตุใดสิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์จึงฟังดูแตกต่างจากบางส่วน

การกีดขวางบางส่วนและการกีดขวางทั้งหมดทำให้เกิดลายเซ็นเสียงที่แทบจะตรงกันข้าม และความแตกต่างอยู่ที่การไหลของอากาศ เมื่อทางเดินหายใจแคบลงแต่ไม่ได้ปิดสนิท อากาศยังคงเคลื่อนผ่านช่องเล็กๆ และการไหลที่ปั่นป่วนและความเร็วสูงนั้นทำให้เกิดเสียงแหลมสูงที่เรียกว่าสตริดอร์

เมื่อทางเดินหายใจปิดสนิท จะไม่มีกระแสลมเหลืออยู่เพื่อสร้างเสียงใดๆ เลย stridor ช่วยให้เกิดความเงียบ การเปลี่ยนจากการหายใจที่มีเสียงดังไปเป็นไม่มีการหายใจเลยถือเป็นสัญญาณเตือนว่ามีสิ่งกีดขวางบางส่วนอย่างสมบูรณ์และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงโดยทันที

สัญญาณธงแดงอื่น ๆ ที่น่าจับตามอง

• ริมฝีปาก ผิวหนัง หรือบริเวณเล็บเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือเทา (ตัวเขียว) ส่งสัญญาณว่าระดับออกซิเจนลดลงอย่างรวดเร็ว
• ความปั่นป่วน ความตื่นตระหนก หรือความสับสนอย่างกะทันหัน ตามมาด้วยความง่วงลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อภาวะขาดออกซิเจนดำเนินไป
• มองเห็นการใช้กล้ามเนื้อคอและผนังหน้าอกในการหายใจ รวมถึงการหดกลับระหว่างซี่โครง
• หมดสติ — อาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วินาทีถึงสองสามนาทีเมื่อทางเดินหายใจถูกปิดกั้นจนสุด

จากการทบทวนทางคลินิกที่เผยแพร่ผ่านหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติ ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงจากทางเดินหายใจที่ปิดสนิทสามารถนำไปสู่การหมดสติได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตระหนักถึงสัญญาณเริ่มแรกจึงมีความสำคัญมากกว่าการรอยืนยันสาเหตุ รายละเอียดเกี่ยวกับภาพทางคลินิกฉบับเต็มสามารถดูได้จาก ภาพรวมของ NIH เกี่ยวกับการอุดตันของทางเดินหายใจจากสิ่งแปลกปลอม .

สัญญาณแตกต่างกันอย่างไรในทารก เด็ก และผู้ใหญ่

เด็กทารกเป็นกลุ่มที่อ่านยากที่สุด เพราะพวกเขาไม่ค่อยแสดงอาการที่ผู้ใหญ่ต้องดิ้นรนอย่างมาก ความเงียบอย่างกะทันหันโดยอธิบายไม่ได้อาจเป็นเพียงเบาะแสเท่านั้น ในทางตรงกันข้าม ผู้ใหญ่และเด็กโตมักจะแสดงช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการได้ชัดเจน มักรับประทานอาหารระหว่างมื้ออาหารหรือสนทนาระหว่างสนทนา

จากการรับรู้ถึงการจัดการทางเดินหายใจทางคลินิก

การตอบสนองของผู้ยืนดู เช่น การตบหลัง การกดหน้าท้อง หรือการกดหน้าอก ขึ้นอยู่กับอายุ ยังคงเป็นแนวทางแรกนอกโรงพยาบาล เมื่อผู้ป่วยไปถึงสถานพยาบาลแล้ว หรือหากสิ่งกีดขวางมีสาเหตุทางการแพทย์มากกว่าวัตถุแปลกปลอม การตอบสนองจะเปลี่ยนไปเป็นอุปกรณ์ทางเดินหายใจที่ตรงกับความรุนแรง

สำหรับคนไข้หมดสติที่ลิ้นหลุดไปและทำให้ทางเดินหายใจตีบตัน ทางเดินหายใจโพรงจมูกเพื่อบรรเทาอาการอุดตันจากการเลื่อนลิ้นในผู้ป่วยหมดสติ มักจะเป็นก้าวแรกที่เร็วที่สุด หากการช่วยหายใจแบบถุงมาสก์เพียงอย่างเดียวไม่รักษาระดับออกซิเจนที่เพียงพอ ทีมต่างๆ มักจะย้ายไปที่ ทางเดินหายใจแบบหน้ากากกล่องเสียงเป็นทางเลือกที่เหนือกว่าเมื่อการช่วยหายใจแบบถุงมาส์กเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ และสำหรับการป้องกันทางเดินหายใจเต็มรูปแบบหรือการช่วยหายใจเป็นเวลานาน ท่อช่วยหายใจสำหรับการป้องกันทางเดินหายใจขั้นสุดท้าย คือก้าวต่อไป

ทีมงานทางคลินิกที่สร้างหรือเติมสต๊อกรถเข็นทางเดินหายใจสามารถตรวจสอบได้ อุปกรณ์การจัดการทางเดินหายใจที่หลากหลายของเรา และสำหรับพนักงานที่ต้องการทบทวนเทคนิคที่ถูกต้อง คู่มือการใส่และปรับขนาด LMA ของเรา ครอบคลุมถึงขนาด แรงกดที่ข้อมือ และปัญหาการจัดวางทั่วไปในเชิงลึกยิ่งขึ้น